Клинические и КТ-признаки инфекции COVID-19 у детей: различия со взрослыми

Цель: обсудить особенности клинической картины, лабораторных показателей и компьютерной томографии органов грудной клетки у детей с инфекцией, вызванной новым коронавирусом 2019 года (COVID-19), в сравнении со взрослыми.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические, лабораторные и КТ-признаки грудной клетки у 20 детей, госпитализированных с COVID-19, подтвержденным методом нуклеиновых кислот по мазку из глотки, в период с 23 января по 8 февраля 2020 года. Клинические и лабораторные данные получены из историй болезни стационарных пациентов. Всем больным выполнена КТ органов грудной клетки в нашей больнице.

Результаты: У 13 детей из 20 (65%) был установлен анамнез тесного контакта с членами семьи, у которых был диагностирован COVID-19. Наиболее частыми симптомами были лихорадка (12/20, 60%) и кашель (13/20, 65%). Среди лабораторных показателей следует обратить внимание на повышение прокальцитонина (16/20, 80%), что нехарактерно для взрослых. Коинфекция была обычным явлением у детей (8/20, 40%). У 6 пациентов отмечались односторонние поражения легких (6/20, 30%), у 10 — двусторонние (10/20, 50%), а у 4 на КТ органов грудной клетки отклонений не было (4/20, 20%). Консолидация с окружающим симптомом «ореола» наблюдалась у 10 пациентов (10/20, 50%), матовые стеклянные изменения — у 12 (12/20, 60%), мелкоячеистая тень — у 4 (4/20, 20%), мелкие узелки — у 3 (3/20, 15%).

Выводы: Повышение прокальцитонина и консолидация с окружающим симптомом «ореола» у детей встречались часто и отличались от взрослых. Предполагается, что у детей сопутствующая коинфекция встречается чаще, а консолидация с симптомом «ореола» является типичным признаком у педиатрических пациентов.