Виды Ureaplasma и преждевременные роды: современные представления

Преждевременные роды — ведущая причина заболеваемости и смертности новорождённых во всём мире; в таких случаях виды Ureaplasma чаще всего выделяют из околоплодных вод и плаценты. Колонизация Ureaplasma связана с бесплодием, мертворождением, гистологическим хориоамнионитом и неонатальными осложнениями, включая врождённую пневмонию, бронхолёгочную дисплазию, менингит и перинатальную смерть. Виды Ureaplasma человека делятся на Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum; известно 14 серотипов. Небольшой геном содержит несколько генов, кодирующих поверхностные белки, наиболее значимый из которых — многополосный антиген (Multiple Banded Antigen, MBA); его антигенный C-концевой домен вызывает иммунный ответ с образованием антител. Другие гены кодируют различные факторы вирулентности, такие как IgA-протеаза и уреаза. Инфекцию, вызванную видами Ureaplasma, диагностируют с помощью посева и полимеразной цепной реакции (ПЦР); для сокращения сроков получения результата доступны коммерческие тест-системы. Для определения чувствительности клинических изолятов Ureaplasma к антибиотикам обычно используют метод микроразведений в бульоне, прежде всего для доксициклина, азитромицина, офлоксацина и джозамицина. Описана устойчивость к макролидам, фторхинолонам и тетрациклинам. Краткий обзор видов Ureaplasma и их роли в исходах беременности, особенно в преждевременных родах, помогает лучше понять значение ранней диагностики и адекватной антибактериальной терапии для профилактики отдалённых осложнений инфекций, вызванных Ureaplasma.