Клинические разборы по вопросам равенства в здравоохранении: междисциплинарная конференция для преподавателей и обучающихся, посвящённая неосознанным предубеждениям и структурному расизму

Введение: Медицинское сообщество признаёт важность противодействия структурному расизму и неосознанным предубеждениям для уменьшения неравенства в состоянии здоровья. В литературе описано несколько учебных программ, направленных на обучение этих тем будущих специалистов. Однако программ, в которых преподаватели выступают в роли обучающихся, а не преподавателей, и которые предназначены для специалистов разных дисциплин, мало.

Методы: Мы разработали программу регулярных клинических разборов «Клинические разборы по вопросам равенства в здравоохранении» (Health Equity Rounds, HER), посвящённую влиянию структурного расизма и неосознанных предубеждений на оказание медицинской помощи. В обсуждениях участвовали специалисты разных уровней подготовки и дисциплин; использовались разборы клинических случаев, упражнения на основе научных данных и две соответствующие концептуальные модели. Разборы проводились ежеквартально в рамках серии конференций кафедры. Реализуемость и приемлемость программы оценивали по посещаемости и результатам анкетирования после конференций. Количественные данные анкет анализировали с помощью описательной статистики, а ответы в свободной форме — качественными методами.

Результаты: С июня 2016 года по июнь 2018 года в нашем учреждении состоялось семь часовых конференций HER. В среднем в каждой участвовали 66 человек. Большинство респондентов (не менее 88%) указали, что конференции побуждали их задуматься о собственных неосознанных предубеждениях; не менее 75% считали, что полученный опыт повлияет на их клиническую практику.

Обсуждение: HER создали уникальную площадку, где специалисты разных уровней подготовки могли обсуждать структурный расизм и неосознанные предубеждения. Распространяя программу, мы стремимся предоставить другим учреждениям полезные инструменты для адаптации, учитывая, что HER должна быть частью более широких комплексных усилий по уменьшению структурного расизма и неосознанных предубеждений в здравоохранении.