Сердечно-сосудистые заболевания и COVID-19

Введение: У многих пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 имеются исходные сердечно-сосудистые заболевания или в течение болезни развивается острое повреждение сердца. Для оптимального ведения таких пациентов необходимо понимать взаимосвязь между COVID-19 и сердечно-сосудистой патологией.

Методы: Для подготовки описательного обзора по этой теме выполнен поиск литературы в PubMed и поисковой системе Google.

Результаты: Основным клиническим проявлением COVID-19 остается поражение органов дыхания; сердечно-сосудистые осложнения возникают значительно реже. Наиболее часто описываемое кардиологическое нарушение при COVID-19 — острое повреждение сердца, определяемое как значительное повышение уровня кардиальных тропонинов. Оно возникает примерно у 8–12% всех пациентов. Наиболее распространенными механизмами повреждения сердца, по-видимому, являются непосредственное поражение миокарда вследствие инфицирования кардиомиоцитов вирусом и воздействие системного воспаления. В настоящее время сведения о других сердечно-сосудистых проявлениях COVID-19 весьма ограниченны. Тем не менее было неоднократно показано, что наличие исходного сердечно-сосудистого заболевания и/или развитие острого повреждения сердца связаны со значительно менее благоприятным исходом у таких пациентов.

Выводы: В большинстве опубликованных работ о COVID-19 сердечно-сосудистые проявления описаны лишь кратко. Учитывая значительное бремя этого заболевания и существенное негативное влияние поражения сердца на прогноз, необходимы дальнейшие исследования для определения частоты, механизмов, клинических проявлений и исходов различных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с COVID-19.