Рекомендации Европейского общества анестезиологии по периоперационному применению ультразвуковой навигации при сосудистом доступе (PERSEUS: сосудистый доступ)

Ультразвуковое исследование в диагностических и процедурных целях становится стандартом повседневной клинической практики, в том числе в анестезиологии и периоперационной медицине. Проект PERSEUS (периоперационное применение ультразвука) рабочей группы Европейского общества анестезиологии (ESA) по разработке клинических рекомендаций посвящён применению ультразвука в двух областях, на которые приходится большинство рутинных процедур в операционной: сосудистому доступу и регионарной анестезии. Учитывая обширную литературу по этим направлениям, в настоящей статье рассматривается ультразвуковая навигация при обеспечении сосудистого доступа. Вторая часть будет посвящена блокадам периферических нервов и нейроаксиальным блокадам. Рабочая группа выделила три основных направления применения ультразвука при сосудистой катетеризации: у взрослых, у детей и в обучении. Поиск литературы провёл профессиональный библиотекарь Кокрейновской группы по анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной помощи совместно с рабочей группой ESA. Для оценки достоверности доказательств и силы рекомендаций использовали систему GRADE. Достоверность доказательств в пользу ультразвуковой навигации при катетеризации внутренней яремной и бедренной вен, а также при артериальном доступе оценена как 1B. Для других видов сосудистого доступа доказательства остаются ограниченными. Исследований по обучению ультразвуковой навигации не выявлено. Необходимо подчеркнуть, что до выполнения любых сосудистых процедур под ультразвуковым контролем важно пройти надлежащую подготовку и достичь компетентности и полного мастерства.