Коронавирусные инфекции у детей, включая COVID-19: обзор эпидемиологии, клинических проявлений, диагностики, лечения и вариантов профилактики у детей

Коронавирусы (CoV) — это большая семья оболочечных одноцепочечных зоонозных РНК-вирусов. Среди людей обычно циркулируют четыре коронавируса: HCoV2-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 и HCoV-OC43. Однако коронавирусы способны быстро мутировать и рекомбинировать, формируя новые варианты, которые могут передаваться от животных человеку. Новый коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) появился в 2002 году, а коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) — в 2012 году. Новый коронавирус 2019 года (SARS-CoV-2) в настоящее время вызывает тяжелую вспышку заболевания (COVID-19) в Китае и ряде других стран, угрожая превратиться в глобальную пандемию. У человека коронавирусы чаще всего вызывают респираторные и желудочно-кишечные симптомы. Клинические проявления варьируют от обычной простуды до более тяжелых форм, таких как бронхит, пневмония, тяжелый острый респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность и даже смерть. По-видимому, SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 реже поражают детей и вызывают у них меньше симптомов и менее тяжелое заболевание по сравнению со взрослыми, а также ассоциированы со значительно более низкой летальностью. Предварительные данные указывают, что дети столь же часто, как и взрослые, инфицируются SARS-CoV-2, но у них реже развиваются симптомы или тяжелое течение. Однако роль детей в передаче вируса остается неясной. У детей по сравнению со взрослыми чаще отмечаются желудочно-кишечные симптомы. У большинства детей с SARS-CoV основным проявлением является лихорадка, но для других новых коронавирусов это нехарактерно. Многие дети, инфицированные MERS-CoV, бессимптомны. У большинства детей с новыми коронавирусными инфекциями документирован семейный контакт, причем нередко симптомы у контактного лица появляются раньше, чем у ребенка. Напротив, у взрослых чаще выявляется внутрибольничное заражение. В этом обзоре суммированы эпидемиологические, клинические и диагностические данные, а также варианты лечения и профилактики распространенных и новых коронавирусных инфекций у человека с акцентом на инфекции у детей.