Раннее лечение пациентов с COVID-19 гидроксихлорохином и азитромицином: ретроспективный анализ 1061 случая в Марселе, Франция
Early treatment of COVID-19 patients with hydroxychloroquine and azithromycin: A retrospective analysis of 1061 cases in Marseille, France
Аннотация
Введение: Во Франции комбинацию гидроксихлорохина (ГХХ) и азитромицина (АЗ) применяют для лечения COVID-19.
Методы: Представлены результаты ретроспективного анализа 1061 пациента с положительным тестом на SARS-CoV-2, получавшего лечение не менее 3 дней по следующей схеме: ГХХ — 200 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней плюс АЗ — 500 мг в 1-й день, затем по 250 мг в сутки в течение следующих 4 дней. Оценивали летальность, неблагоприятный клинический исход (перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии или госпитализация продолжительностью более 10 дней) и персистенцию вирусовыделения (более 10 дней).
Результаты: В анализ включён 1061 пациент (46,4% мужчин; средний возраст 43,6 года, диапазон 14–95 лет). Благоприятный клинический исход и вирусологическое выздоровление в течение 10 дней достигнуты у 973 пациентов (91,7%). Длительное вирусовыделение наблюдалось у 47 пациентов (4,4%) и было связано с более высокой вирусной нагрузкой при постановке диагноза (p < 0,001), однако на 10-й день вирус не выявлялся при культивировании. К 15-му дню у всех пациентов, кроме одного, результат ПЦР стал отрицательным. Неблагоприятный клинический исход отмечен у 46 пациентов (4,3%); 8 пациентов умерли (0,75%), все в возрасте 74–95 лет. Все случаи смерти были обусловлены дыхательной недостаточностью, а не кардиотоксичностью. Пять пациентов продолжали находиться в стационаре; доля выздоровевших к настоящему времени составила 98,7%. Неблагоприятный клинический исход был связан с более старшим возрастом (отношение шансов 1,11), тяжёлым состоянием при поступлении (отношение шансов 10,05) и низкой концентрацией ГХХ в сыворотке. Независимая связь с неблагоприятным клиническим исходом выявлена для применения селективных β-адреноблокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина II (p < 0,05). Лёгкие нежелательные явления (желудочно-кишечные или кожные симптомы, головная боль, бессонница и преходящее затуманивание зрения) сообщили 2,3% пациентов.
Выводы: Назначение комбинации ГХХ и АЗ до развития осложнений COVID-19 безопасно и связано с очень низкой летальностью пациентов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.