Сопровождается ли аэробный вагинит неблагоприятными исходами беременности? Проспективное наблюдательное исследование

Введение: Аэробный вагинит (АВ) представляет собой нарушение баланса вагинальной микробиоты. Сообщений о неблагоприятных исходах беременности, связанных с АВ, немного. Вместе с тем точная роль АВ во время беременности и возможная польза скрининга требуют дальнейшего изучения. Наша цель состояла в оценке связи между аэробным вагинитом (АВ) в поздние сроки беременности и материнскими и неонатальными исходами.

Методы: В это проспективное наблюдательное исследование включили 600 беременных с одноплодной беременностью и целыми плодными оболочками на сроке 34–36 недель (100 женщин с АВ и 500 беременных без АВ). Протокол исследования исключал пациенток с другими формами вагинальной инфекции. Исходы беременности отслеживали и документировали. Первичной конечной точкой была связь между АВ и преждевременными родами. В настоящем исследовании сравнивали материнские и неонатальные исходы у беременных с АВ и без АВ в нескорректированном и скорректированном анализе с расчетом отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Результаты: АВ был связан с преждевременными родами (скорректированное OR 3,06; 95% ДИ 1,58–5,95) и преждевременным разрывом плодных оболочек (скорректированное OR 6,17; 95% ДИ 3,24–11,7). Среди неонатальных исходов АВ ассоциировался с более высокой частотой госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (скорректированное OR 2,19; 95% ДИ 1,1–4,34). Тяжелые формы АВ значимо повышали частоту преждевременных родов (p = 0,0014) и преждевременного разрыва плодных оболочек (p = 0,0094) по сравнению с менее тяжелыми формами АВ.

Выводы: АВ часто встречается в поздние сроки беременности и связан с рядом неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и госпитализацию новорожденного в отделение интенсивной терапии. Более того, частота преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек может возрастать по мере утяжеления АВ. Клиницистам следует уделять больше внимания оценке вагинальной микробиоты во время беременности.