Преабилитация: метаболические аспекты

Цель обзора: Основные компоненты программы ускоренного восстановления после операции (ERAS) ослабляют воспалительный ответ и направляют метаболические процессы на сохранение белка организма и функциональных возможностей. Однако периоперационные вмешательства могут быть недостаточно эффективны для улучшения послеоперационных исходов, если предоперационные факторы риска не выявлены и не скорректированы.

Последние данные: Предоперационные нарушения обмена веществ, проявляющиеся инсулинорезистентностью и саркопенией, могут повышать выраженность послеоперационного катаболизма. К группам высокого риска таких нарушений относятся пожилые и ослабленные пациенты, а также пациенты с метаболическим синдромом. Данных о влиянии преабилитации на периоперационный обмен веществ пока мало, однако недавние результаты указывают, что повышение чувствительности к инсулину до операции может стать перспективной терапевтической целью для снижения риска хирургических осложнений.

Выводы: В статье обсуждаются метаболические последствия коррекции предоперационных факторов риска с помощью компонентов мультимодальной преабилитации, включая физические тренировки и нутритивную поддержку.