Совместное употребление алкоголя и марихуаны: последствия, субъективное опьянение и операционализация одновременного употребления

Введение: Алкоголь и марихуану часто употребляют совместно, поскольку их эффекты могут перекрываться. Однако отсутствие единых операционных определений, разграничивающих одновременное употребление алкоголя и марихуаны (SAM) и сочетанное употребление алкоголя и марихуаны (CAM), затрудняет единообразную интерпретацию таких форм поведения. В этом исследовании сначала оценивали, связано ли ежедневное совместное употребление алкоголя и марихуаны с последствиями употребления веществ и субъективным опьянением, а затем изучали, различались ли эти показатели в дни совместного употребления в зависимости от используемого операционного определения SAM и CAM.

Методы: В исследование включили 341 молодого взрослого — студента вуза, сообщившего об употреблении алкоголя и марихуаны в течение последнего месяца «одновременно, так чтобы их эффекты перекрывались». Участники прошли две волны опроса с двумя парными 28-дневными периодами ежедневной оценки опыта, в ходе которых изучали совместное употребление алкоголя и марихуаны. Оценивали (а) ежедневные последствия, связанные с употреблением веществ, и (б) ежедневную выраженность субъективного опьянения. Основными предикторами были количество напитков и эпизодов употребления марихуаны за день; совместное употребление по сравнению с употреблением только одного вещества (цель 1) или CAM по сравнению с SAM (цель 2); а также взаимодействие этих факторов.

Результаты: В дни совместного употребления участники сообщали о большем числе негативных последствий, чем в дни употребления только марихуаны, а субъективное опьянение было сильнее, чем в дни употребления только алкоголя или только марихуаны. При различных операционных определениях SAM — совместном употреблении в течение 1–240 минут с шагом 1 минута — различий в последствиях или субъективном опьянении не выявили.

Выводы: Дни совместного употребления сопряжены с большим риском, чем дни употребления только алкоголя или только марихуаны. Хотя независимо от выбранного временного интервала не было выявлено дополнительного ежедневного риска, связанного именно с одновременным употреблением, изучение этих эффектов остаётся сложным, поскольку в данной выборке промежуток между употреблением двух веществ в такие дни обычно был небольшим.