Безопасность баллонной кифопластики при лечении грудных компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза у пациентов из Вьетнама

Введение: Данные об эффективности и безопасности баллонной кифопластики (БКП) у пациентов из Вьетнама ограниченны. Убедительных доказательств эффективности БКП у этой группы пациентов, особенно при грудных компрессионных переломах позвонков (КПП) на фоне остеопороза, нет. Цель исследования — оценить результаты восстановления высоты тел грудных позвонков после БКП.

Методы: С июня 2018 года по май 2019 года в исследование проспективно включили 65 пациентов с КПП на фоне остеопороза (73 позвонка), которым была выполнена БКП.

Результаты: В 84,9% случаев (62/73) троакар вводили через ножку дуги позвонка, в 15,1% (11/73) — рядом с ней. Средний объём введённой цементной смеси составил 4,1 ± 1,1 мл (диапазон 1,5–7 мл). Рентгенологически утечку цемента выявили у 30,8% из 65 пациентов. При осложнениях, связанных с выходом цемента за пределы позвонка, утечка происходила через передний край позвонка в 15,4% случаев, через межпозвонковый диск — в 12,3%, через задний край позвонка — в 3,1%. В последней группе клинически значимого поражения нервных корешков или спинного мозга не отмечено. Средняя оценка боли по визуально-аналоговой шкале снизилась с 7,3 ± 1,1 до операции до 3,3 ± 0,6 через 24 часа после неё и до 1,2 ± 1,1 через 3 месяца (p < 0,01). После лечения среднее уменьшение угла Кобба по данным рентгенограмм, выполненных стоя, составило 3,7°; изменение было статистически значимым (p < 0,01).

Выводы: БКП — малоинвазивный метод лечения, обеспечивающий быстрое уменьшение боли, раннюю двигательную реабилитацию и коррекцию кифотической деформации. Результаты исследования подтверждают целесообразность применения БКП хирургами позвоночника и другими специалистами при лечении грудных КПП на фоне остеопороза у пациентов из Вьетнама.