Сердечно-сосудистые риски и кардиотоксичность — уязвимое место андрогендепривационной терапии при раке предстательной железы

Андрогендепривационная терапия (АДТ) — основной метод системного лечения местнораспространённого или метастатического рака предстательной железы (РПЖ). Несмотря на положительное влияние АДТ на выживаемость пациентов с РПЖ, она вызывает различные нежелательные явления, в том числе повышает сердечно-сосудистые факторы риска и может приводить к кардиотоксичности. Увеличение продолжительности жизни, более раннее назначение АДТ и применение ингибиторов сигнального пути андрогенных рецепторов нового поколения в качестве терапии второй линии могут удлинить курс АДТ и, возможно, повысить риск обусловленной ею кардиотоксичности. Данные о молекулярных механизмах кардиотоксичности, вызванной АДТ, и способах её профилактики ограниченны — прежде всего из-за недостатка специально разработанных доклинических исследований и клинических испытаний. В этом обзоре обобщены актуальные данные наблюдательных исследований и клинических испытаний, которые могут помочь лучше понять связь между применением АДТ и кардиотоксичностью. Кроме того, обсуждаются потенциальные кардиопротективные стратегии с участием рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона и вторичного посредника цГМФ.