Учебная программа подготовки в Европе по капсульной эндоскопии тонкой кишки и энтероскопии с использованием вспомогательных устройств: позиционный документ Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE)

Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) признало необходимость стандартизации подготовки специалистов по эндоскопии тонкой кишки в европейских центрах. Представленные критерии и структура обучения капсульной эндоскопии тонкой кишки (SBCE) и энтероскопии с использованием вспомогательных устройств (DAE) направлены на обеспечение единообразной и высококачественной подготовки, необходимой для самостоятельной работы специалистов по эндоскопии тонкой кишки. Они основаны на данных современной литературы и опыте экспертов в этой области. Рассмотрены три основные области: навыки, необходимые до начала обучения эндоскопии тонкой кишки; структурированная подготовка, позволяющая обучающимся стать самостоятельными специалистами; и методы подтверждения приобретения компетентности. 1. В центрах, проводящих обучение SBCE, следует выполнять не менее 75–100 исследований SBCE в год. 2. Для структурированного обучения SBCE желателен опыт выполнения двунаправленной эндоскопии. 3. Курсы по SBCE должны как минимум на 50 % состоять из практической подготовки и включать сведения о технологии, показаниях и противопоказаниях к SBCE, патологиях, выявляемых при SBCE, а также стандартной терминологии, которую следует использовать при описании результатов SBCE. До подтверждения компетентности в описании результатов SBCE необходимо завершить соответствующий курс. 4. Компетентность в выполнении SBCE может оцениваться на основании не менее 30 исследований SBCE. Для оценки совершенствования навыков обучающихся могут применяться прямая оценка практических навыков выполнения процедур, короткие видеозаписи SBCE и вопросы с выбором ответа. 5. Центрам, предлагающим обучение DAE, следует стремиться выполнять не менее 75 процедур DAE в год, иметь прямую связь со службой SBCE и обеспечивать регулярное обсуждение случаев на заседаниях мультидисциплинарной команды по лучевой диагностике заболеваний тонкой кишки. Учебным центрам с меньшим объемом работы рекомендуется организовывать обучение совместно с другими центрами или использовать системы наставничества. 6. До начала обучения DAE обучающиеся должны самостоятельно выполнять двунаправленную эндоскопию и иметь опыт полипэктомии 1-го уровня. Кроме того, они должны уметь оценивать результаты SBCE. 7. Обучение DAE должно быть структурированным и включать не менее 75 процедур, в том числе 35 ретроградных DAE; терапевтические вмешательства должны выполняться как минимум в 50 % процедур DAE. Обучение должно охватывать показания, противопоказания, осложнения, включая их профилактику, и технические аспекты выполнения DAE; после этого необходима формальная оценка. Обучающиеся по программе DAE должны приобрести навыки самостоятельного ведения пациентов с заболеваниями тонкой кишки и консультирования по их лечению после выполнения DAE. 8. Настоятельно рекомендуется, чтобы международные общества разработали онлайн-модули и курсы по DAE, которых в настоящее время недостаточно в Европе.