Шестилетний анализ дорожно-транспортных происшествий на юго-западе Китая: особое внимание черепно-мозговой травме

Введение: Цель исследования — представить актуальные данные о характере травм, прежде всего черепно-мозговых, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, и обсудить некоторые последствия для общественного здоровья.

Методы: Исследовательская группа собрала данные о дорожно-транспортных происшествиях в городе Чунцин на юго-западе Китая за 2013–2018 годы. Для каждого происшествия анализировали характеристики окружающей среды, транспортного средства и участников. Сравнивали распределение травм и характер черепно-мозговых травм у четырёх категорий участников дорожного движения: водителей, пассажиров, мотоциклистов и пешеходов. Распределение ДТП с черепно-мозговой травмой по условиям и времени происшествия представили в виде столбчатых и круговых диаграмм. Сравнили риск тяжёлой черепно-мозговой травмы у мотоциклистов, использовавших и не использовавших шлем, а также определили факторы риска тяжёлой черепно-мозговой травмы у пешеходов с помощью анализа отношений шансов.

Результаты: В исследование включили 2131 ДТП с участием 2741 человека; у 1149 была выявлена травма головы с оценкой по AIS не менее 1, а 1598 (58%) умерли в течение 7 дней. Наиболее частой причиной смерти была травма головы — 714 случаев (85%); 1266 человек (79%) умерли в течение 2 часов. Среди 423 пострадавших, у которых были перелом черепа и внутричерепная травма, у 102 (24,1%) выявлена внутричерепная травма без перелома черепа; случаев перелома черепа без внутричерепной травмы не обнаружено. У мотоциклистов без шлема риск был выше для всех категорий травм головного мозга. При скорости столкновения более 70 км/ч риск тяжёлой черепно-мозговой травмы у пешеходов был в 100 раз выше, чем при скорости менее 40 км/ч.

Выводы: Необходимо как можно скорее разработать более надёжные критерии оценки травм головного мозга для лучшей защиты участников дорожного движения. По мнению авторов, наиболее эффективный способ снизить смертность в ДТП — усилить оказание неотложной помощи при травмах головы непосредственно на месте происшествия.