Низкоинтенсивное воспаление независимо связано с кардиометаболическим риском у детей с избыточной массой тела и ожирением

Введение: На популяционном уровне детское ожирение связано как с низкоинтенсивным воспалением, так и с кардиометаболическим риском. Однако у отдельных детей избыточная масса тела или ожирение не всегда сопряжены с повышенным кардиометаболическим риском. В этом исследовании оценивали связь низкоинтенсивного воспаления с кардиометаболическим риском у детей в Дании независимо от степени ожирения. Также изучали, позволяет ли совокупная оценка нескольких маркеров воспаления выявлять детей с крайне высоким кардиометаболическим риском.

Методы: В поперечное исследование включили 2192 детей и подростков 6–18 лет из когорты клиники по лечению ожирения и популяционной когорты. Оценивали антропометрические показатели, артериальное давление, стадию полового созревания и состав тела методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии; определяли биомаркеры, включая высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ) в сыворотке крови натощак, число лейкоцитов, резистин, показатели липидного профиля и углеводного обмена. Рассчитывали скорректированные корреляции и отношения шансов. Независимо от степени ожирения высоконормальные концентрации маркеров воспаления были связаны с повышенным кардиометаболическим риском: у девочек уровень вчСРБ >0,57–9,98 мг/л (средний и верхний тертили) соответствовал примерно двукратному увеличению шансов дислипидемии и стеатоза печени по сравнению с нижним тертилем. У детей обоих полов число лейкоцитов >7,0–12,4 × 10⁹/л (верхний тертиль) было связано с увеличением шансов инсулинорезистентности в 2,5 раза. Наиболее неблагоприятный профиль кардиометаболического риска наблюдался у детей с несколькими маркерами воспаления в высоконормальном диапазоне.

Выводы: Низкоинтенсивное воспаление связано с кардиометаболическим риском у детей независимо от степени ожирения. Характер связей зависит от пола и измеряемого маркера воспаления. Совместная оценка нескольких маркеров низкоинтенсивного воспаления позволяет выявить группу детей с избыточной массой тела или ожирением, имеющих крайне высокий риск, и может иметь клиническую ценность.