Четырёхнедельные программы реабилитации голеностопного сустава у спортсменов-подростков с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Введение: Исследования показали, что программы реабилитации с упражнениями с резиновой лентой и на балансировочной платформе улучшают клинические показатели функции и оцениваемые пациентами результаты при хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС). Однако неизвестно, усиливает ли эффект сочетание этих двух видов упражнений.

Цель: Оценить эффективность трёх программ реабилитации по клиническим показателям равновесия и самооценке функции у подростков с ХНГС.

Методы: Рандомизированное контролируемое клиническое исследование (номер регистрации: ClinicalTrials.gov, NCT03447652).

Место проведения: Спортивные тренировочные залы при средних школах.

Участники: 43 пациента с ХНГС (возраст — 16,37 ± 1,00 года; рост — 171,75 ± 12,05 см; масса тела — 69,38 ± 18,36 кг) были распределены методом блочной рандомизации в четыре группы.

Вмешательства: Программы выполняли три раза в неделю в течение четырёх недель. Участники группы упражнений с резиновой лентой выполняли по три подхода из 10 повторений подошвенного и тыльного сгибания, инверсии и эверсии стопы. В группе биомеханической платформы для голеностопного сустава выполняли пять 40-секундных подходов с вращением по часовой стрелке и против неё, меняя направление каждые 10 секунд. Участники комбинированной группы на каждом занятии выполняли обе программы. Контрольная группа упражнения не выполняла.

Основные оцениваемые показатели: До и после вмешательства оценивали результаты теста на удержание равновесия, теста подъёма стопы, теста равновесия Star Excursion, теста боковых прыжков, прыжкового теста «восьмёрка», а также опросников Foot and Ankle Ability Measure и Cumberland Ankle Instability Tool. Провели четыре отдельных многофакторных дисперсионных анализа повторных измерений, а при выявлении различий — однофакторный анализ.

Результаты: По результатам теста на удержание равновесия, теста подъёма стопы, теста равновесия Star Excursion (в медиальном, заднемедиальном и заднелатеральном направлениях) и прыжкового теста «восьмёрка» улучшение в каждой реабилитационной группе было больше, чем в контрольной (P < 0,05). Однако ни одна из программ не превосходила остальные.

Выводы: Во всех трёх реабилитационных группах отмечено улучшение по сравнению с контрольной группой, однако данных недостаточно, чтобы утверждать о превосходстве какого-либо вмешательства. В течение четырёх недель для устранения остаточных нарушений, связанных с ХНГС, у подростков можно применять как любую из программ по отдельности, так и их сочетание.