Обновлённые данные о патогенезе и лечении глазной розацеа: междисциплинарный обзор

Цель: Обобщить современные данные о патогенезе и лечении розацеа на основе публикаций по дерматологии и офтальмологии.

Методы: Проведён поиск публикаций о розацеа и глазной розацеа. Предпочтение отдавали систематическим обзорам, метаанализам, исследованиям случай–контроль и документированным описаниям случаев; недостаточно документированные описания случаев и комментарии исключали. Данные изучили и независимо проанализировали более двух авторов.

Результаты: Розацеа — сложное воспалительное заболевание, затрагивающее сально-волосяной комплекс. В его развитии взаимодействуют микробиом, врождённый и адаптивный иммунитет, факторы окружающей среды и нейрососудистая чувствительность. Согласно последней классификации, выделяют три кожных подтипа розацеа и четвёртый подтип — глазную розацеа. Её клинические проявления во многом сходны с кожными, например телеангиэктазии края века и фликтенулёз. Роль факторов окружающей среды в обострении глазной розацеа, по-видимому, изучена недостаточно. Основой лечения остаются гигиена век и системная терапия препаратами тетрациклинового ряда, однако новые мишени и методы лечения, применяемые в дерматологии, потенциально могут использоваться и при поражении глаз.

Выводы: Проявления глазной розацеа во многом сходны с проявлениями кожной формы, поэтому основные патофизиологические механизмы этих заболеваний, вероятно, общие. Более глубокое понимание микробиома глазной поверхности и иммунных механизмов может способствовать разработке новых подходов к лечению глазной розацеа.