Инверсный дерматоскопический подход значительно повышает точность диагностики лентиго-малигны врачами

Введение: Недавно предложенный дерматоскопический метод диагностики ранней лентиго-малигны (ЛМ) основан на отсутствии преобладающих паттернов пигментного актинического кератоза и солнечного лентиго/плоской себорейной кератомы. Этот метод назван инверсным подходом.

Цель: Определить, повышает ли обучение инверсному подходу диагностическую точность врачей по сравнению с классическим анализом паттернов.

Методы: Использовали клинические и дерматоскопические изображения ЛМ, пигментного актинического кератоза и солнечного лентиго/плоской себорейной кератомы, диагноз которых был подтверждён гистопатологически. Участники мастер-класса по дерматоскопии классифицировали поражения исходно, после обучения анализу паттернов и после обучения инверсному подходу. Диагностические показатели сравнивали в три временные точки, а также с показателями обученной свёрточной нейронной сети.

Результаты: Средняя чувствительность диагностики ЛМ без обучения составила 51,5%; после обучения анализу паттернов она повысилась до 56,7%, а после освоения инверсного подхода — до 83,6%. Средняя доля правильных ответов в три временные точки составила 62,1, 65,5 и 78,5% соответственно. Доля участников, превзошедших по результатам свёрточную нейронную сеть, составила соответственно 6,4, 15,4 и 53,9%.

Ограничения: Экспериментальные условия и включение только поражений с гистопатологически подтверждённым диагнозом.

Выводы: Добавление инверсного подхода к классическому анализу паттернов значительно повышает чувствительность врачей при диагностике ранней ЛМ.