Влияние вакцинации на применение антимикробных средств: систематический обзор литературы

Введение: Антимикробная резистентность представляет собой нарастающую глобальную угрозу для здравоохранения. Чтобы сохранить эффективность антимикробных препаратов, важно снизить спрос на них. Цель: Провести поиск в доступной рецензируемой литературе и выявить статьи, в которых оценивали потенциальное влияние вакцинации против гриппа или пневмококковой инфекции на использование антибиотиков. Источники данных: PubMed, Embase. Критерии приемлемости исследований: Клинические исследования, в которых назначение антимикробных препаратов оценивали как у вакцинированных, так и у невакцинированных популяций. Участники и вмешательства: Включали все группы пациентов (младенцев, детей, взрослых и пожилых), у которых оценивали эффект вмешательства (вакцинации). Пневмококк. Результаты: Мы выявили 3638 уникальных публикаций, из которых 26 были признаны достаточно качественными, чтобы можно было оценить потенциальное влияние вакцинации. Из этих исследований 23 из 26 показали значимое снижение применения антибиотиков как минимум по одному из оцениваемых параметров. Ограничения: В исследованиях использовали разные показатели для определения применения антимикробных препаратов; как правило, исследования были сосредоточены на конкретных группах риска, и большинство из них было проведено в странах с высоким уровнем дохода. Выводы и значение полученных данных: Несмотря на ограничения обзора, имеющиеся данные указывают на то, что повышение охвата уже существующими вакцинами может значительно снизить потребность в антимикробных препаратах. Это позволяет рассматривать вакцинацию как ценный инструмент антимикробного стюардшипа. Ключевые положения: Хотя способность вакцин против ряда возбудителей снижать применение антимикробных препаратов изучалась, в настоящее время достаточный объем данных для анализа получен только для вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. Вакцинация против гриппа или пневмококковой инфекции значительно снижала общую частоту назначения антимикробных препаратов как у вакцинированных лиц, так и на популяционном уровне. Поддержание и расширение охвата вакцинацией, по-видимому, является ключевым инструментом антимикробного стюардшипа.