Метод однопортовой робот-ассистированной трансанальной малоинвазивной хирургии (SPR-TAMIS) для локального иссечения опухолей прямой кишки

Введение: Трансанальное иссечение — метод хирургического лечения выбора при эндоскопически неудаляемых полипах прямой кишки, раннем раке прямой кишки, небольших карциноидных опухолях и других опухолях с низким риском. Однопортовая роботизированная платформа — новейшая разработка в роботизированной хирургии, позволяющая выполнять трансанальную малоинвазивную хирургию (TAMIS). Теоретически конструкция с одним разрезом хорошо подходит для работы в ограниченном пространстве анального канала, однако на практике этот метод ещё не проверяли. В статье описаны техника и первые случаи выполнения TAMIS с использованием однопортовой роботизированной платформы.

Техника: Подробно описана методика SPR-TAMIS на основе опыта её применения у пяти пациентов с эндоскопически неудаляемыми полипами прямой кишки или раком прямой кишки стадии T1. За каждым пациентом наблюдали не менее 30 дней и проводили послеоперационный осмотр в клинике. Для оценки технического успеха, анатомических параметров и зарегистрированных осложнений ретроспективно изучили медицинскую документацию.

Результаты: SPR-TAMIS успешно выполнили всем пяти пациентам; осложнений не зарегистрировали. Во всех случаях опухоль удалили единым блоком, а к 30-му дню наблюдения у пациентов восстановилась обычная функция кишечника. Всех пациентов выписали в день операции.

Выводы: SPR-TAMIS — новый, безопасный и выполнимый метод, позволяющий удалять опухоли прямой кишки с низким риском единым блоком. Необходимы дальнейшие исследования для оценки частоты осложнений, функциональных и онкологических исходов, а также долгосрочной безопасности метода.