Лечение кожного васкулита

Кожный васкулит включает кожные проявления системных васкулитов, кожные варианты системных васкулитов, ограниченные кожей, такие как IgA-васкулит или кожный узелковый полиартериит, а также одорганный кожный васкулит — эти формы были дифференцированы в номенклатуре Международной согласительной конференции в Чапел-Хилле 2012 года. В настоящей статье основное внимание уделено васкулитам, ограниченным кожей, и одорганным васкулитам, которые в клинической практике часто называют изолированным «кожным лейкоцитокластическим васкулитом». Эти термины могут обозначать гистологические находки или описания, однако являются неточными и неспецифичными. Поскольку большинство случаев изолированного кожного васкулита имеют самоограниченное течение и разрешаются самостоятельно в течение 3–4 недель, системное лечение большинству пациентов не требуется. При тяжёлом, упорном, хроническом или рецидивирующем васкулите может быть показана системная терапия, которую необходимо подбирать с учётом тяжести заболевания. Высококачественных исследований, позволяющих обосновать тактику лечения, недостаточно. При болезненном, язвенном или ином тяжёлом течении для ускорения разрешения процесса может потребоваться короткий курс пероральных глюкокортикоидов. К препаратам, которые можно рассматривать для длительной терапии, относятся колхицин, дапсон, азатиоприн и гидроксихлорохин. Необходимы дополнительные исследования, включая продолжающееся многоцентровое рандомизированное исследование, чтобы определить наиболее эффективные методы лечения васкулита, ограниченного кожей.