Двуцепочечные разрывы ДНК в периферических лейкоцитах, вызванные облучением, и терапевтический ответ у пациентов с пяточной шпорой после лечения рентгеновским излучением ортовольтного диапазона или на линейном ускорителе

Цель: Провести биодозиметрическую оценку и сравнить количество двуцепочечных разрывов ДНК, вызванных облучением, с помощью иммуноокрашивания γH2AX в периферических лейкоцитах пациентов с болезненной пяточной шпорой после лучевой терапии рентгеновским излучением ортовольтного диапазона или на линейном ускорителе с энергией 6 МВ. Терапевтический ответ на каждый метод лучевой терапии оценивали как вторичную конечную точку.

Пациенты и методы: 22 пациента получали лечение либо рентгеновским излучением ортовольтного диапазона с напряжением 140 кВ (n = 11), либо на линейном ускорителе с энергией 6 МВ (n = 11): по две фракции в неделю дозой 0,5 Гр в течение 3 недель. В обоих случаях дозу предписывали в референтной точке дозы Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям. Образцы крови брали до и через 30 мин после первого сеанса лучевой терапии. Для оценки количества двуцепочечных разрывов ДНК на исходном уровне и после облучения вне организма или в организме методом иммунофлуоресцентной микроскопии подсчитывали фокусы γH2AX. Терапевтический ответ оценивали до лучевой терапии и через 3 месяца после неё с помощью пятиуровневой функциональной шкалы оценки боли в пятке.

Результаты: Лучевая терапия болезненной пяточной шпоры вызывала очень небольшое, но статистически значимое увеличение числа фокусов γH2AX в лейкоцитах пациентов. Различий между методами лучевой терапии не выявлено. Для обоих методов отмечен высокий и сопоставимый терапевтический ответ. Исследование досрочно прекратили после промежуточного анализа; рандомизацию прошли 22 пациента.

Выводы: Низкодозная лучевая терапия болезненной пяточной шпоры рентгеновским излучением ортовольтного диапазона или на линейном ускорителе с энергией 6 МВ — эффективный метод лечения, связанный с очень низкой и сопоставимой лучевой нагрузкой на пациента, что подтверждено биодозиметрическими измерениями.