[Рекомендации по лечению дивертикулярной болезни]

Введение: Дивертикулярная болезнь имеет большое клиническое и медико-экономическое значение в Германии. За последние годы подходы к лечению во многих международных рекомендациях существенно изменились. В настоящее время пересматриваются немецкие национальные рекомендации S2k. Цель: Суммировать наиболее важные клинические аспекты ведения дивертикулярной болезни с хирургической точки зрения. Материалы и методы: Рекомендации были подготовлены на основе действующих национальных и международных руководств, а также выборочного поиска литературы. Результаты: Острый неосложненный дивертикулит без факторов риска можно лечить амбулаторно без антибиотиков. Пациентам с осложненным дивертикулитом рекомендуется госпитализация и парентеральная антибиотикотерапия. При формировании абсцесса более 5 см может выполняться чрескожное дренирование. Показаниями к немедленной резекции сигмовидной кишки являются свободная перфорация и неэффективность консервативного лечения. Показания к плановой резекции при хроническом рецидивирующем дивертикулите определяются наличием осложнений; все остальные показания все в большей степени зависят от качества жизни пациента. Выводы: Неосложненный дивертикулит все чаще лечат амбулаторно и без антибиотиков. За пределами неотложных ситуаций показания к операции все в большей степени зависят от качества жизни. Плановую резекцию сигмовидной кишки следует выполнять лапароскопически с первичным анастомозом после получения результатов компьютерной томографии и тотальной колоноскопии.