Влияние термической терапии на гематоэнцефалический и гематоопухолевый барьеры

Гематоэнцефалический и гематоопухолевый барьеры — высокоспециализированные структуры, строго регулирующие поступление молекул в центральную нервную систему. В норме относительная непроницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) защищает мозг от циркулирующих токсинов и поддерживает микроокружение, необходимое для оптимального функционирования нейронов. Однако при опухолях и других заболеваниях центральной нервной системы ГЭБ и гематоопухолевый барьер (ГОБ), значение которого стали осознавать сравнительно недавно, препятствуют эффективной доставке лекарственных препаратов. Возможности преодоления обоих барьеров для оптимизации лечения заболеваний центральной нервной системы активно изучаются. Хотя для этого разработано множество новых технологий, термическая терапия, применяемая с 1890-х годов, известна способностью нарушать целостность ГЭБ как минимум с начала 1980-х годов. В последние годы благодаря ряду технологических достижений широко применяется лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) — метод направленного теплового воздействия, используемый для хирургической абляции опухолей головного мозга. Кроме того, накапливаются данные о том, что лазерная абляция может повышать локальную проницаемость ГЭБ и ГОБ после лечения. В настоящем обзоре рассматриваются строение и функции ГЭБ и ГОБ, а также влияние термического повреждения, в том числе при LITT, на функцию этих барьеров.