Клиническое развитие и перспективы фототермической и фотодинамической терапии рака

Методы терапии, активируемые светом и основанные на применении фотосенсибилизаторов, доказали свою безопасность при аблации опухолей различных локализаций. В настоящее время применяют два основных подхода: фотодинамическую терапию, вызывающую локальное химическое повреждение опухолевых очагов, и фототермическую терапию, приводящую к локальному термическому повреждению. Если введение фотосенсибилизаторов является ключевым компонентом фотодинамической терапии, то для фототермической терапии экзогенные фототермические контрастные агенты не обязательны, хотя могут повышать эффективность и результативность лечения. За последние десятилетия достигнут значительный прогресс в разработке фототерапевтических препаратов и устройств для лечения рака, однако ряд нерешённых задач ограничивает их широкое клиническое применение за пределами отдельных дерматологических показаний. Повышение опухолевой специфичности фотосенсибилизаторов за счёт адресной доставки или локальной активации может улучшить результаты лечения и снизить частоту нежелательных явлений; аналогичный эффект возможен при сочетании с химиотерапией или иммунотерапией. В этом обзоре представлен обзор современного клинического прогресса фототерапии рака и рассмотрены новые доклинические биоинженерные подходы, способные преодолеть существующие проблемы и повысить эффективность и практическую ценность таких методов лечения.