Органоспецифические проявления инфекции COVID-19

Хотя COVID-19 преимущественно проявляется как инфекция нижних дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путём, накапливаются данные о полиорганном поражении у инфицированных пациентов. Системное поражение, по-видимому, в основном связано со связыванием вируса SARS-CoV-2 с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), расположенными на различных клетках человека.

Поражение лёгких — наиболее частое тяжёлое проявление заболевания; его спектр варьирует от бессимптомного течения или лёгкой пневмонии до тяжёлого заболевания, сопровождающегося гипоксией, и критического состояния с шоком, дыхательной недостаточностью, полиорганной недостаточностью или смертью. У пациентов с COVID-19 наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет и особенно сердечно-сосудистые заболевания, ассоциировано с неблагоприятными исходами, тогда как развитие сердечно-сосудистых осложнений, включая повреждение миокарда, сердечную недостаточность и аритмии, связано с низкой выживаемостью. Желудочно-кишечные симптомы также встречаются часто и могут сохраняться в течение нескольких дней. Гематологические осложнения тоже нередки и ассоциированы с неблагоприятным прогнозом. Кроме того, недавние исследования показали, что более чем у трети инфицированных пациентов развивается широкий спектр неврологических симптомов с поражением центральной нервной системы, периферической нервной системы и скелетных мышц, включая аносмию и агевзию. Кожные покровы, почки, печень, эндокринные органы и глаза также вовлекаются в системный процесс при COVID-19. В настоящем обзоре представлен всесторонний анализ органоспецифических системных проявлений COVID-19.