Эпидемиология бешенства и современные рекомендации США по вакцинации

Бешенство — острый энцефалит, вызываемый инфекцией вирусом бешенства (RABV), который относится к семейству Rhabdoviridae. Ежегодно от бешенства умирают около 59 000 человек, хотя этот показатель может быть занижен; после появления признаков и симптомов заболевание обычно заканчивается летальным исходом. Бешенство по-прежнему широко распространено и часто не диагностируется, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как страны Азии и Африки, где доступ к медицинской помощи ограничен, а домашних собак широко не вакцинируют. Хотя в США бешенство встречается нечасто, его основными источниками передачи обычно служат дикие животные — летучие мыши, еноты, скунсы и лисицы. Домашние кошки и собаки также могут заразиться бешенством, если они не были вакцинированы. Крупных хищников, таких как койоты, рыси, пумы, волки и медведи, а также сурков и бобров, следует считать потенциально бешеными, если они напали на человека без провокации, пока не доказано обратное. Вакцина против бешенства позволяет предотвратить 99% смертей, если её своевременно ввести после контакта с источником инфекции. Существуют две основные стратегии профилактики бешенства: доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP). В статье рассматриваются общие сведения и эпидемиология бешенства, а также действующие рекомендации США по схемам доконтактной и постконтактной профилактики.