Вакцинация непосредственно в опухоли с помощью лазерной интерстициальной термотерапии усиливает иммунотерапию при злокачественных глиомах

Введение: Лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) остаётся перспективным достижением в лечении первичных злокачественных опухолей центральной нервной системы. По мере расширения показаний к её применению растёт интерес к способности ЛИТТ за счёт гипертермии надолго повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и тем самым потенциально увеличивать эффективность применяемых методов лечения, включая препараты, не проникающие через ГЭБ, и методы иммунотерапии.

Методы: В этом обзоре описаны механизмы нарушения проницаемости ГЭБ под действием гипертермии и индукции ЛИТТ иммуногенной гибели клеток в доклинических моделях и у людей. Кроме того, обобщены данные текущих клинических исследований комбинированного применения ЛИТТ и иммунотерапии, которые, вероятно, лягут в основу будущих подходов к лечению в нейроонкологии.

Результаты: Имеются данные о выраженном иммунном ответе на ЛИТТ, обусловленном активацией врождённого и адаптивного иммунитета. Показано, что эти механизмы усиливают действие стандартных методов лечения онкологических заболеваний. В настоящее время проводится лишь ограниченное число клинических исследований, оценивающих эффективность сочетания ЛИТТ с иммунотерапией.

Выводы: ЛИТТ продолжают изучать как возможный способ преодолеть разрыв между обнадёживающими результатами доклинических исследований и ограниченными успехами в нейроонкологии. Предварительные данные нескольких клинических исследований указывают на значительную пользу ЛИТТ в составе комбинированной терапии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, обеспечивает ли такой подход длительный и устойчивый эффект при первичных внутричерепных злокачественных опухолях.