Хроническая идиопатическая аксональная полинейропатия: действительно ли она доброкачественна?

Цель обзора: Хроническая идиопатическая аксональная полинейропатия (CIAP) — распространённое неврологическое заболевание, которое считается доброкачественным и сопряжённым с низким риском инвалидизации. Однако многие исследования показывают, что у пациентов с CIAP снижается качество жизни и заметно ограничивается повседневная активность. В обзоре обобщены последние данные о CIAP.

Последние данные: Обсуждаются недавно опубликованные данные о факторах риска, сопутствующих заболеваниях и возможных патогенетических механизмах CIAP. У пациентов с хронической полинейропатией снижена способность ходить, нарушено равновесие и повышен риск падений. Идиопатическая полинейропатия отрицательно влияет на повседневную активность. У пациентов с CIAP могут развиваться подошвенные язвы и нейропатическая артропатия. Возможно поражение тонких нервных волокон; согласно двум недавним исследованиям, нейропатическая боль отмечается примерно у двух третей пациентов с CIAP. Кроме того, у пациентов с CIAP и нейропатической болью сильнее выражена утомляемость и хуже эмоциональное благополучие.

Выводы: Несмотря на обычно лёгкие двигательные нарушения, CIAP ограничивает повседневную жизнь: снижает подвижность, вызывает боль и затрудняет выполнение основных повседневных действий. Поскольку патогенез CIAP неясен, болезнь-модифицирующего лечения нет. Необходимы дальнейшие исследования патогенеза и рандомизированные контролируемые клинические испытания возможных методов лечения.