Роговично-конъюнктивальная транспозиция с использованием матрикса ACell® и без него для лечения глубоких язв роговицы у 18 собак

Цель: Описать серию клинических случаев применения роговично-конъюнктивальной транспозиции с использованием биокаркасного матрикса ACell® и без него для лечения глубоких и перфоративных язв роговицы у собак.

Животные: В исследование включили 18 собак различных пород с глубокими или перфоративными язвами роговицы.

Методы: Транспозиционные роговично-конъюнктивальные лоскуты с матриксом ACell® или без него фиксировали простыми отдельными узловыми швами полиглактигом 910 8-0 или 9-0.

Результаты: У 18 собак (19 глаз) диагностировали глубокие (n = 7) и перфоративные (n = 12) язвы роговицы. Роговично-конъюнктивальную транспозицию выполнили на всех глазах; на 10 из них дополнительно использовали матрикс ACell®. Большинство поражений располагалось в центральной зоне — 14 из 19 глаз (81%). Лоскуты брали из дорсального (n = 8), височного (n = 5), вентрального (n = 4) или носового (n = 2) квадранта. Брахицефальные породы были представлены непропорционально часто (13 из 18 собак). Сухой кератоконъюнктивит выявили на 10 из 19 глаз (52,6%). Бактериальный возбудитель удалось выделить в посевах материала из 8 из 19 глаз. Послеоперационная терапия включала местные антибиотики, плазму, циклоплегические препараты, антибиотики для приема внутрь и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты. Приживление трансплантатов после роговично-конъюнктивальной транспозиции с матриксом ACell® и без него происходило в среднем через 20 дней после операции (диапазон 7–38 дней); значимых различий между группами не выявили. Медиана длительности наблюдения составила 188 дней. Краткосрочные послеоперационные осложнения включали образование грануляционной ткани (19 из 19 глаз), отек роговицы (4 из 19), ретракцию трансплантата (4 из 19) и переднюю синехию (1 из 19). Среди 14 глаз, за которыми наблюдали более 30 дней, к долгосрочным осложнениям относились поверхностная пигментация роговицы (6 из 14) и эпителиальные инклюзионные кисты (5 из 14). На момент последнего осмотра два глаза были незрячими вследствие формирования катаракты.

Выводы: Роговично-конъюнктивальную транспозицию с использованием матрикса ACell® можно применять для лечения язв роговицы у собак.