Метастазы HER2-положительного рака молочной железы в головной мозг: новые перспективы

Введение: Метастазы в головной мозг (МГМ) развиваются у 25–50% женщин с распространённым HER2-положительным раком молочной железы. В настоящее время основными методами локального лечения метастазов в центральную нервную систему остаются лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Системная анти-HER2-терапия после выявления МГМ улучшает исходы. Ранее полученные доклинические данные помогли изучить тропизм HER2-положительных опухолей к головному мозгу, гематоэнцефалический и гематоопухолевый барьеры, а также микроокружение опухоли мозга — всё это способствует разработке новых методов лечения.

Результаты: В настоящее время доступны несколько препаратов анти-HER2-терапии; в статье представлен их обзор. Некоторые из них недавно продемонстрировали многообещающие результаты именно у пациентов с МГМ. Перспективные результаты также получены при разработке новых стратегий, основанных на геномике метастазов в головной мозг и сфокусированных на ней, иммунотерапии и профилактике.

Выводы: Подходы к лечению HER2-положительного рака молочной железы, особенно при МГМ, продолжают развиваться по мере появления многообещающих результатов новых клинических исследований. Всё более широкое включение пациентов с МГМ в клинические исследования и оценка исходов как внутричерепного, так и внечерепного поражения меняют подходы к лечению пациентов с HER2-положительными метастазами в центральную нервную систему, демонстрируя способность новых препаратов улучшать исходы.