Валидация немецкой классификации дивертикулярной болезни (VADIS): проспективное двухцентровое наблюдательное исследование
Validation of the German Classification of Diverticular Disease (VADIS)-a prospective bicentric observational study
Аннотация
Цель: Немецкая классификация дивертикулярной болезни была внедрена несколько лет назад. Целью настоящего исследования было определить, позволяет ли эта классификация точно стратифицировать различные типы дивертикулярной болезни с учётом их течения и лечения.
Методы: Проспективное двухцентровое наблюдательное исследование. В него проспективно включали пациентов в возрасте 18 лет и старше с дивертикулярной болезнью. Первичной конечной точкой была частота рецидивов в течение 2 лет наблюдения. Вторичными показателями были индекс качества жизни при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, качество жизни по опроснику SF-36, частота желудочно-кишечных жалоб и послеоперационных осложнений.
Результаты: В исследование включили 172 пациента. После консервативного лечения операция по поводу рецидива потребовалась 40% пациентов с типом 1b и 80% пациентов с типом 2a/b (p = 0,04). Среди пациентов с типом 2a (микроабсцесс) операция по поводу рецидива потребовалась 60%, тогда как при типе 2b (макроабсцесс) — 100% (p = 0,11). У пациентов с типом 2a индекс качества жизни при заболеваниях желудочно-кишечного тракта составил 123 ± 15 баллов против 111 ± 14 баллов при типе 2b (p = 0,05); кроме того, у них были выше показатели по шкале «Сводный показатель психического здоровья» опросника SF-36 (52 ± 10 против 43 ± 13; p = 0,04). У пациентов с рецидивирующим неосложнённым дивертикулитом (тип 3b) после хирургического лечения болезненные запоры возникали реже, чем при консервативном лечении (30% против 73%; p = 0,006).
Выводы: Разделение типа 2 на подтипы 2a и 2b в зависимости от размера абсцесса представляется обоснованным: пациентам с типом 2b требовалось хирургическое лечение, тогда как пациентов с типом 2a можно лечить консервативно. У пациентов с типом 3b сигмоидэктомия, по-видимому, влияет на частоту желудочно-кишечных жалоб при длительном наблюдении.
Регистрация исследования: https://www.drks.de, ID: DRKS00005576.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.