Репозиционирование лекарственных препаратов для борьбы с COVID-19

В настоящее время отсутствуют доступные методы лечения смертельно опасного инфекционного заболевания COVID-19. Репозиционирование лекарственных препаратов — это выявление новых показаний для зарегистрированных или исследуемых препаратов; такой подход считается эффективной стратегией поиска лекарственных средств, поскольку позволяет с меньшими затратами времени и средств найти препарат по сравнению с разработкой нового препарата с нуля. В настоящем обзоре рассматриваются эффективность репозиционирования применяемых в настоящее время препаратов для лечения COVID-19, механизмы их действия, фармакокинетика, режимы дозирования, безопасность и перспективы дальнейшего применения. Для обзора были отобраны публикации о результатах исследований in silico, in vitro и in vivo, клинических испытаний с участием людей, описаний случаев и материалов новостных архивов. Ряд препаратов, включая ремдесивир, фавипиравир, рибавирин, лопинавир, ритонавир, дарунавир, арбидол, хлорохин, гидроксихлорохин, тоцилизумаб и интерфероны, продемонстрировал ингибирующее действие в отношении SARS-CoV-2 in vitro и в клинических условиях. Эти препараты воздействуют либо на вирусные мишени, такие как РНК-геном, процессы упаковки полипептидов и проникновения в клетку, либо на связанные с организмом хозяина пути, включая рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и воспалительные сигнальные пути. На основе знаний о патогенезе вирусной инфекции и фармакодинамике препаратов, а также с использованием вычислительных методов в настоящее время изучается возможность репозиционирования многих лекарственных средств. В сложившейся ситуации репозиционирование препаратов можно рассматривать как новое направление лечения COVID-19.