Распространенность и динамика мочекаменной болезни среди взрослых в США: анализ данных Национального обследования здоровья и питания за 2007–2018 годы

Введение: Современная распространенность мочекаменной болезни и ее динамика остаются неясными.

Цель: Оценить распространенность и динамику мочекаменной болезни в США с учетом пола.

Дизайн, условия и участники: Проанализированы данные о самостоятельно сообщавшемся анамнезе мочекаменной болезни у 34 749 участников в возрасте 20 лет и старше из Национального обследования здоровья и питания (NHANES).

Вмешательство: Были оценены шесть 2-летних циклов исследования (2007–2008 — 2017–2018) национально репрезентативных опросов, характеризующих состояние здоровья населения США.

Измеряемые исходы и статистический анализ: Для каждого цикла рассчитывали взвешенные оценки распространенности мочекаменной болезни и 95% доверительные интервалы (ДИ). Для изучения временных тенденций использовали многомерные логистические регрессионные модели с поправкой на ковариаты.

Результаты и ограничения: В цикле 2017–2018 годов распространенность мочекаменной болезни составила 10,9% (ДИ 9,3–12,7) у мужчин по сравнению с 9,5% (ДИ 8–11,2) у женщин. У женщин распространенность мочекаменной болезни неуклонно увеличивалась с 6,5% в цикле 2007–2008 годов до 9,4% в цикле 2017–2018 годов (p = 0,001), тогда как у мужчин такой тенденции не было (p = 0,1). Эти тенденции сохранялись после корректировки на социодемографические факторы в обеих группах. В анализе чувствительности с дополнительной поправкой на особенности питания результаты по динамике не изменились (мужчины: p = 0,15; женщины: p = 0,001). С более высокой распространенностью мочекаменной болезни были связаны неиспаноязычная белая этническая принадлежность, ожирение, подагра, анамнез двух и более беременностей, менопауза и применение женских гормонов. Основное ограничение — поперечный дизайн исследования.

Выводы: Хотя в США мочекаменная болезнь по-прежнему чаще встречается у мужчин, за последнее десятилетие разрыв между полами, по-видимому, сокращается. Более высокая распространенность заболевания стабильно отмечается у неиспаноязычных белых, лиц с ожирением и женщин с многократными беременностями либо получавших гормональную терапию.