Сочетание химиотерапии и иммунотерапии при гастроэзофагеальном раке

Гастроэзофагеальный рак относится к наиболее распространённым в мире онкологическим заболеваниям и характеризуется низкой выживаемостью. Стандарт лечения включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Однако до двух третей пациентов не получают пользы от этих методов, что подчёркивает необходимость разработки более эффективных и обоснованных стратегий лечения для повышения выживаемости. Некоторые виды иммуногенной химиотерапии способны стимулировать противоопухолевый иммунный ответ у пациентов с гастроэзофагеальным раком. Поэтому сочетание ингибиторов иммунных контрольных точек с химиотерапией для предотвращения истощения иммунного ответа представляет собой перспективную терапевтическую стратегию. Новые исследования показывают, что сигнальные пути иммунных контрольных точек, активные непосредственно в опухолевых клетках, способствуют не только уклонению от иммунного надзора, но и развитию ряда других свойств опухоли, включая пролиферацию, метастазирование, гликолиз, репарацию ДНК и устойчивость к химиотерапии. Таким образом, сочетание ингибиторов иммунных контрольных точек с химиотерапией потенциально может повысить чувствительность опухоли к химиопрепаратам и подавить различные процессы опухолевого роста, зависимые и независимые от иммунитета. В этом обзоре обобщены данные текущих клинических исследований эффективности ингибиторов иммунных контрольных точек при гастроэзофагеальном раке. Обсуждаются иммуногенные эффекты химиотерапии, её влияние на экспрессию иммунных контрольных точек, а также новые данные о функциях этих контрольных точек, не связанных с иммунитетом.