Сочетание пяти хронических болевых состояний: нарушения височно-нижнечелюстного сустава, головная боль, боль в спине, синдром раздражённого кишечника и фибромиалгия

Цель: Оценить сохранение участников в когорте проекта OPPERA и сравнить степень сочетания различных пар хронических болевых состояний по данным поперечного анализа 655 взрослых, завершивших последующее наблюдение в исследовании OPPERA.

Методы: У участников определяли наличие или отсутствие каждого из пяти хронических болевых состояний. Превышение частоты сочетаний над ожидаемой случайно оценивали с помощью отношений шансов, рассчитанных методом бинарной логистической регрессии.

Результаты: Сочетание нескольких состояний было скорее правилом, чем исключением, однако его частота различалась. Одно или несколько других хронических болевых состояний выявляли у 51% людей с головной болью и у 90% людей с фибромиалгией. Степень сочетания отдельных пар состояний также существенно различалась: отношения шансов были наибольшими для сочетаний нарушений опорно-двигательного аппарата — фибромиалгии, нарушений височно-нижнечелюстного сустава и боли в пояснице, — и меньше при сочетании с головной болью или синдромом раздражённого кишечника. Кроме того, после поправки на другие хронические болевые состояния однофакторные связи между некоторыми парами переставали выявляться.

Выводы: Фибромиалгия чаще сочеталась с нарушениями височно-нижнечелюстного сустава или болью в пояснице, чем другие пары хронических болевых состояний. Некоторые особенности сочетания нарушений опорно-двигательного аппарата можно объяснить единым функциональным синдромом, однако головная боль и синдром раздражённого кишечника этому объяснению не соответствовали.