Систематический обзор образования сером после мастэктомии без дренирования

Введение: Серома — частое осложнение после мастэктомии. Цель обзора — выяснить, можно ли безопасно отказаться от закрытого аспирационного дренирования у пациенток после мастэктомии, оценивая образование сером и связанные с ними осложнения. Вторая цель — оценить влияние фиксации лоскутов на осложнения, связанные с серомами: имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при сочетании мастэктомии с фиксацией лоскутов дренирование может стать ненужным.

Поиск и отбор: Проведён обзор литературы; отобраны статьи, в которых сравнивали мастэктомию с дренированием и без него. Из-за малого числа подходящих исследований разделить их по наличию или отсутствию фиксации лоскутов было невозможно. В обзор включали работы, в которых оценивали образование сером или связанные с ними осложнения. Исключали исследования, опубликованные более 20 лет назад, исследования на животных, работы не на английском языке и исследования с участием мужчин.

Результаты: Критериям включения соответствовали восемь статей: четыре проспективных и четыре ретроспективных исследования. В четырёх исследованиях выполняли фиксацию лоскутов. Оценивали частоту образования сером, а также частоту сером, потребовавших вмешательства. Согласно включённым исследованиям, отказ от закрытого аспирационного дренирования не повышает частоту образования сером после мастэктомии.

Выводы: Несмотря на значительную неоднородность исследований, имеющиеся данные свидетельствуют, что от дренирования можно безопасно отказаться без увеличения частоты сером и связанных с ними осложнений. Необходимо хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование с достаточной статистической мощностью, которое оценит влияние отказа от дренирования на образование сером при наличии или отсутствии фиксации лоскутов.