Атопический дерматит: современное состояние исследований биологической терапии

Атопический дерматит (АД) — самое распространённое атопическое заболевание у детей раннего возраста и наиболее частое заболевание кожи в детском возрасте. В Польше частота АД среди детей 6–14 лет составляет около 4%, однако, вероятно, она недооценена. Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение; ведущий симптом — кожный зуд, который поддерживает порочный круг расчесывания и приводит к генерализованным инфекциям. Совокупность проблем снижает качество жизни ребёнка и его родителей, а также повышает риск психосоматических заболеваний. Сложный патогенез АД обусловлен хроническим воспалением кожи с участием различных фенотипов клеток. Лечение должно быть комплексным и направлено на уменьшение воспаления, восстановление барьерной функции кожи, уменьшение сухости и зуда, а также улучшение качества жизни. Оно включает интенсивный уход за кожей и противовоспалительную терапию с проактивным применением местных глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина. Обострения кожных проявлений требуют усиления терапии. В особо тяжёлых случаях с частыми рецидивами лечение можно дополнить системными иммунодепрессантами, учитывая их нежелательные эффекты. За последний год в лечении АД достигнут значительный прогресс благодаря появлению биологической терапии. Мишенями новых методов лечения стали цитокины и другие медиаторы, играющие важную роль в патогенезе воспаления кожи. Особое место занимают препараты, воздействующие на интерлейкины 4 и 13 (IL-4 и IL-13). Дупилумаб — первый биологический препарат, одобренный для системной терапии среднетяжёлого и тяжёлого АД у детей старше 12 лет. Ещё один вариант местного лечения — кризаборол, ингибитор фосфодиэстеразы 4-го типа. В этой статье представлено современное состояние исследований биологических препаратов для лечения АД.