Лекарственные препараты, влияющие на синдром обструктивного апноэ сна

Нарушения дыхания во сне относятся к наиболее распространённым расстройствам сна; с возрастом их распространённость, как правило, возрастает. Одна из наиболее частых форм дыхательной недостаточности во сне — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), для которого характерны повторные эпизоды остановки дыхания или значительного снижения воздушного потока при сохранении дыхательных усилий вследствие обструкции верхних дыхательных путей. Разные лекарственные препараты по-разному влияют на СОАС: одни усугубляют его, другие не влияют на течение заболевания, а третьи могут улучшать его. К препаратам, неблагоприятно влияющим на СОАС, относятся бензодиазепины, опиоиды, миорелаксанты и мужские половые гормоны. Клинический интерес представляют также препараты, которые не влияют на СОАС и потенциально могут улучшать дыхание во сне. К ним относятся противовоспалительные средства, диуретики, бронходилататоры, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, противопаркинсонические и противоотёчные препараты, средства для интраназального применения, местные смазывающие средства для мягких тканей и женские половые гормоны. Влияние ряда препаратов на СОАС окончательно не установлено и требует дальнейшего изучения: снотворных — агонистов бензодиазепиновых рецепторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов протонной помпы, антагонистов TNF-α, антагонистов глутаматных рецепторов, препаратов для лечения акромегалии и нарколепсии. Повышение осведомлённости врачей разных специальностей о влиянии лекарственных препаратов на СОАС может предотвратить ухудшение дыхания во сне. Рациональный индивидуальный подбор терапии также может улучшить качество сна и насыщение крови кислородом, способствуя более благоприятному течению СОАС и основного заболевания.