Диагностическая точность теста Xpert MTB/RIF Ultra для выявления Mycobacterium tuberculosis у детей: проспективное когортное исследование

Xpert MTB/RIF Ultra — современный метод молекулярной диагностики туберкулёза, обладающий более высокой чувствительностью по сравнению с предшествующим тестом Xpert MTB/RIF. Проспективных исследований, оценивающих эффективность Xpert MTB/RIF Ultra у детей с подозрением на туберкулёз, ранее не проводилось. В настоящем исследовании оценивали эффективность Xpert MTB/RIF Ultra для выявления Mycobacterium tuberculosis в образцах, полученных от 156 детей; один ребёнок был исключён из анализа. Среди оставшихся 155 образцов положительный результат был получен при микроскопии мазка в 6,5% случаев (10/155), при культивировании в системе MGIT — в 21,3% (33/155), с помощью Xpert MTB/RIF — в 20% (31/155), а с помощью Xpert MTB/RIF Ultra — в 21,9% (34/155). Общая чувствительность Xpert MTB/RIF и Xpert MTB/RIF Ultra была сопоставимой: 81,8% (95% ДИ 64,5–93) и 84,8% (95% ДИ 68,1–94,9) соответственно. У детей с подозрением на туберкулёз чувствительность Xpert MTB/RIF Ultra была выше, чем у Xpert MTB/RIF (72,7 против 63,6%). Площадь под кривой (AUC) составила 0,905 для Xpert MTB/RIF и 0,893 для Xpert MTB/RIF Ultra, что свидетельствует о сопоставимой и высокой общей диагностической эффективности. Оба теста Xpert оказались одинаково эффективными, однако Xpert MTB/RIF Ultra обеспечивал более высокую частоту выявления заболевания у пациентов с подозрением на туберкулёз.