Современные представления о патогенезе спондилоартрита

Спондилоартриты — группа воспалительных заболеваний суставов и позвоночника с разнообразными клиническими проявлениями. К ним относятся анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника и недифференцированный спондилоартрит. Точная этиология и патогенез спондилоартритов пока неизвестны, однако предложено пять гипотез, объясняющих их развитие. Согласно этим гипотезам, причиной спондилоартритов могут быть артритогенные пептиды, ответ на неправильно свернутые белки, образование гомодимеров HLA-B*27, нарушение функции аминопептидаз эндоплазматического ретикулума, а также воспаление кишечника и дисбиоз. В статье обсуждаются эти пять гипотез и подтверждающие их данные. Во всех гипотезах центральную роль играет HLA-B*27. Вероятно, развитие спондилоартрита у предрасположенных лиц удастся объяснить сочетанием нескольких механизмов, в центре которых находится HLA-B*27.