Перименопауза в жизни женщины: системная воспалительная фаза, создающая условия для последующего развития нейродегенеративных заболеваний

Перименопауза, или менопаузальный переход, — период, охватывающий последние годы репродуктивной жизни женщины, — сопровождается значительными репродуктивными и гормональными изменениями и многократно повышает риск церебральной ишемии и болезни Альцгеймера. Хотя точные сроки и определение перименопаузы пока изучены недостаточно, ясно, что она включает две стадии. Ранний менопаузальный переход характеризуется преимущественно регулярными менструальными циклами с относительно редкими нарушениями; на поздней стадии периоды аменореи становятся более продолжительными — не менее 60 дней — вплоть до последней менструации. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что перименопауза способствует воспалению и нарушает работу неврологических систем, регулируемых эстрогенами. Эстроген — ключевой регулятор, действующий через сеть подтипов рецепторов эстрогенов альфа (ER-α) и бета (ER-β). Показано, что рецептор эстрогена бета регулирует важный компонент врождённого иммунного ответа — инфламмасому, а также участвует в регуляции митохондриальной функции нейронов. В этом обзоре менопаузальный переход рассматривается как воспалительное событие, сопровождающееся системным воспалением и воспалением в центральной нервной системе, а также регуляцией врождённого иммунного ответа посредством механизмов, опосредованных ER-β.