Обновлённые сведения об увеальной меланоме: трансляционные исследования от биологии до клинической практики (обзор)

Увеальная меланома — наиболее распространённый вид внутриглазного рака; средняя ежегодная заболеваемость низкая и составляет 5–10 случаев на миллион населения. Опухоли локализуются в сосудистой оболочке (90%), цилиарном теле (6%) или радужке (4%); 85% из них являются первичными. Как и при кожной меланоме, опухоль возникает из меланоцитов, однако характеристики увеальной меланомы отличаются; на её долю приходится 3–5% меланоцитарных опухолей. К многочисленным факторам риска относятся возраст, пол, генетическая и фенотипическая предрасположенность, условия труда и дерматологические заболевания. Лечение обычно проводят мультидисциплинарно: в диагностике, лечении и сложном динамическом наблюдении участвуют офтальмологи, онкологи и челюстно-лицевые хирурги; при этом необходимо учитывать и значительное эмоциональное бремя заболевания. Клинические проявления увеальной меланомы зависят как от локализации поражения в глазном яблоке, так и от размера опухоли. Патоморфологическая диагностика увеальной меланомы в последнее время получила новые возможности благодаря развитию молекулярной биологии. В частности, классификация и стадирование заболевания с учётом молекулярного профиля оказываются полезными для оценки этой опухоли. Кроме того, углубление знаний о биологии опухоли способствует более прицельному подходу к диагностике, оценке прогноза и разработке лечения; одним из примеров служит эпигенетическая регуляция с участием микроРНК как потенциальной мишени для контроля заболевания. В настоящем обзоре представлены основные эпидемиологические, клинические, патофизиологические и молекулярные характеристики заболевания, а также обсуждаются взаимосвязи между этими факторами.