Влияние дизайна препарирования полости под вкладки, накладки и эндокоронки на прочность при переломе и характер разрушения эндодонтически леченных зубов: исследование in vitro

Цель: Оценить прочность при переломе и типы разрушения эндодонтически леченных нижних моляров, восстановленных вкладками, накладками и эндокоронками различных конструкций.

Материалы и методы: В исследовании использовали 180 удалённых нижних третьих моляров. На окклюзионной поверхности каждого зуба сформировали эндодонтическую полость, а корневые каналы обтурировали гуттаперчей. Все образцы случайным образом разделили на 6 групп по 30 зубов в зависимости от дизайна полости и использованного материала для реставрации. Группа C — контрольная, без препарирования эндодонтической полости. Группа IE — препарирование под МОD-вкладку с заполнением пульпарной камеры материалом EverX Posterior (GC Europe). Группа IG — препарирование под МОD-вкладку с заполнением пульпарной камеры материалом G-aenial Universal Flo (GC America). Группа OE — препарирование под накладку с заполнением пульпарной камеры материалом EverX Posterior (GC Europe). Группа OG — препарирование под накладку с заполнением пульпарной камеры материалом G-aenial Universal Flo (GC America). Группа EC — эндокоронка с пустой пульпарной камерой. Все реставрации изготовили с помощью системы CAD/CAM из блоков CERASMART (GC Dental Products Europe, Belgium). Образцы подвергли термоциклированию, а затем нагрузили на универсальной испытательной машине сжимающей силой под углом 30° к продольной оси зуба. Результаты статистически анализировали с помощью дисперсионного анализа ANOVA с последующим применением апостериорного критерия Тьюки. Для сравнения групп использовали критерий χ² и точный критерий Фишера.

Результаты: Средняя прочность при переломе статистически значимо различалась между группами (p < 0,001). Наибольшей она была у интактных зубов, затем у зубов с эндокоронками (p = 0,021). Значимо меньшую прочность имели зубы с вкладками из G-aenial Universal Flo и EverX Posterior; промежуточные значения отмечены у зубов с накладками из EverX Posterior, а затем — у зубов с накладками из G-aenial Universal Flo.

Выводы: Эндокоронки обеспечивали большую прочность при переломе, чем другие исследованные варианты реставрации композитными материалами. При эндокоронках и накладках характер разрушения был более благоприятным, чем при вкладках.