Возможные факторы, влияющие на использование дополнительной и альтернативной медицины в разных странах мира: систематический обзор

Цель: Определить сходства и различия в причинах использования или отказа от использования дополнительной и альтернативной медицины (ДАМ) среди населения в целом и пациентов с определёнными заболеваниями, а также среди жителей различных регионов мира.

Методы: Проведён поиск литературы в базах данных PubMed, ScienceDirect и EMBASE.

Ключевые слова: «фитотерапия» ИЛИ «растительные и пищевые добавки» ИЛИ «дополнительная и альтернативная медицина» И «причины» ИЛИ «отношение». Были изучены оригинальные количественные и качественные исследования на английском языке, опубликованные в период с 2003 по 2018 год. Материалы конференций, пилотные исследования, протоколы, письма и обзоры исключались. Качество публикаций оценивали с помощью валидированных инструментов; также проводили оценку риска систематической ошибки. Выполняли тематический анализ. Причины, указанные в каждой публикации, кодировали, после чего коды объединяли в категории. Если в нескольких категориях описывались сходные причины, их объединяли в одну тему. Затем темы анализировали с помощью критериев χ², чтобы выявить основные факторы, связанные с использованием ДАМ.

Результаты: В обзор включена 231 публикация. Причины использования ДАМ среди населения в целом и пациентов с определёнными заболеваниями были сходными. Тремя основными причинами использования ДАМ были: (1) ожидание пользы от ДАМ (84% публикаций), (2) неудовлетворённость обычной медициной (37%) и (3) предполагаемая безопасность ДАМ (37%). Внутренний локус контроля здоровья чаще указывался в исследованиях западных популяций, тогда как социальные связи были распространённым фактором среди азиатских популяций (p < 0,05). Доступность по цене, лёгкость доступа к ДАМ и традиции были значимыми факторами среди африканских популяций (p < 0,05). Основными причинами отказа от ДАМ были негативное отношение к ней и удовлетворённость обычной медициной (p < 0,05).

Выводы: Неудовлетворённость обычной медициной и положительное отношение к ДАМ побуждают людей использовать эти методы. Напротив, удовлетворённость обычной медициной и негативное отношение к ДАМ являются основными причинами отказа от её использования.