Влияние терапии принятия и ответственности на психологические и физические исходы у пациентов с онкологическими заболеваниями: метаанализ с последовательным анализом накопленных данных

Цель: Оценить с помощью метаанализа и последовательного анализа накопленных данных влияние терапии принятия и ответственности (ACT) на психологический и физический дистресс у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также выявить возможные модераторы эффекта.

Методы: В феврале 2020 года провели поиск в нескольких базах данных и выявили 25 независимых исследований, посвящённых эффектам ACT у пациентов с онкологическими заболеваниями (17 рандомизированных контролируемых и 8 нерандомизированных контролируемых исследований; 2256 участников). Последовательный анализ накопленных данных (TSA) использовали, чтобы определить, достаточно ли имеющихся доказательств для обоснованных выводов.

Результаты: ACT значимо снижала психологический дистресс (g = 0,88), повышала психологическую гибкость (g = 0,58), улучшала качество жизни (g = 1,19) и усиливала чувство надежды (g = 2,17). Согласно TSA, доказательств было достаточно для получения устойчивых оценок эффекта ACT в отношении психологического дистресса и качества жизни. Эффект в отношении психологического дистресса был выражен сильнее в исследованиях, проведённых в странах Востока, в более молодых выборках и при большей продолжительности терапии.

Выводы: Терапия принятия и ответственности может эффективно улучшать психическое здоровье пациентов с онкологическими заболеваниями и применяться в клинической практике как психологическое вмешательство. В будущих исследованиях рекомендуется учитывать стадию и течение онкологического заболевания.