Частичное удвоение уретры у кота

Описание случая: 3-летний кастрированный кот короткошёрстной домашней породы с анамнезом обструкции уретры был доставлен в ветеринарный реферальный центр из-за внезапно появившейся сгорбленной позы и болезненности при попытке взять его на руки. Признаков обструкции уретры выявлено не было; первоначально состояние улучшилось на фоне медикаментозного лечения, однако менее чем через 48 часов после первичного обследования кота вновь представили ветеринарному врачу первичного приёма с признаками, указывавшими на обструкцию уретры.

Клинические признаки: Рентгенологически мочевые конкременты не выявлялись. Попытка установить мочевой катетер оказалась безуспешной, и кота вновь направили в реферальный центр для обследования и лечения предполагаемой обструкции уретры. При гематологическом исследовании выявлены гиперглобулинемия и лейкоцитоз; у кота отмечалась лихорадка, препуций был отёчным, мочевой пузырь — мягким, однако вручную вывести мочу не удавалось.

Лечение и исход: Мочевой катетер был установлен; при анализе мочи выявлены гематурия, лейкоцитурия и бактериурия. Медикаментозное лечение включало анальгетики, противомикробные препараты, спазмолитик для уретры и внутривенную инфузионную терапию. При цистоуретрографии с положительным контрастированием нельзя было однозначно отличить врождённую аномалию от разрыва уретры. Компьютерная томография с контрастным усилением выявила канал, сообщавшийся с дорсальной поверхностью уретры; разрыв уретры был исключён. Во время операции подтверждено частичное удвоение уретры. Выполнена промежностная уретростомия с формированием отверстия в добавочной уретре; стриктурированная ортотопическая уретра перевязана. Через 4 недели после операции состояние кота оставалось хорошим.

Клиническая значимость: Этот случай подчёркивает важность методов расширенной визуализации для дифференциации разрыва уретры и врождённой аномалии у кошки с признаками заболевания нижних мочевых путей. Такой подход был решающим для правильной диагностики и лечения и позволил добиться благоприятного исхода.