Периферическое воспаление и нарушение гематоэнцефалического барьера: последствия и механизмы

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — важный физиологический барьер, отделяющий центральную нервную систему (ЦНС) от периферического кровообращения, в котором содержатся медиаторы воспаления и иммунные клетки. ГЭБ регулирует обмен клетками и молекулами между кровеносными сосудами и паренхимой мозга. Нормальное функционирование ГЭБ необходимо для поддержания гомеостаза и полноценной работы мозга. Показано, что периферическое воспаление может нарушать целостность ГЭБ различными путями, приводя к развитию заболеваний ЦНС. Недавно в клинических исследованиях также были выявлены осложнения со стороны ЦНС после инфекции SARS-CoV-2 и терапии CAR-T-клетками; в обоих случаях в кровотоке развивается цитокиновый шторм. Поэтому выяснение механизмов нарушения ГЭБ, вызванного периферическим воспалением, создаёт важную основу для защиты ЦНС при обострении периферических воспалительных заболеваний. В настоящем обзоре сначала обобщены физиологические свойства ГЭБ, благодаря которым ЦНС является иммунологически привилегированным органом. Затем рассмотрена связь нарушения ГЭБ вследствие периферического воспаления с различными заболеваниями ЦНС. Наконец, подробно разобраны различные факторы и механизмы, посредством которых периферическое воспаление нарушает ГЭБ.