Применение ультразвукового исследования для оценки мышц при саркопении: обновление SARCUS 2020 года

Цель: В 2018 году рабочая группа SARCUS опубликовала первую статью по стандартизации применения ультразвукового исследования для оценки мышц. В ней были представлены рекомендации по положению пациента, настройкам аппарата и измеряемым параметрам, а также обозначены пробелы в знаниях. Важным вопросом, требовавшим стандартизации, оставалось определение анатомических ориентиров для многих мышц.

Методы: Проведён систематический поиск в Medline, SCOPUS и Web of Science публикаций, описывающих применение ультразвукового исследования для оценки мышц, не охваченных первыми рекомендациями. Поиск включал статьи, опубликованные с 01.01.2018 по 31.01.2020. Использовались все релевантные термины, относящиеся к пожилым людям, ультразвуковому исследованию и мышцам.

Результаты: Для 39 мышц выявлены различные подходы к ультразвуковой оценке, которые, вероятно, влияют на измеряемые значения. Для всех мышц и групп мышц предложены стандартизованные анатомические ориентиры и точки измерения. Помимо пяти ранее известных параметров мышц — толщины, площади поперечного сечения, угла перистости, длины мышечного пучка и интенсивности эхосигнала — обсуждаются четыре новых: объём, жёсткость, сократительный потенциал и микроциркуляция. Рекомендации, представленные в предыдущей статье SARCUS, обновлены с учётом этих данных и дополнены новыми группами мышц.

Выводы: Развитие ультразвуковой оценки мышечной массы подчёркивает необходимость стандартизации методики измерений. В статье обновлены и расширены рекомендации по стандартизации оценки большого числа мышц.