Лечение разрыва уретры у кошки с помощью уретропластики с трансплантатом из подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи и баллонной дилатации послеоперационной стриктуры уретры

Описание случая: В результате дорожно-транспортной травмы у 3-летнего кастрированного кота домашней короткошёрстной породы произошли вывих крестцово-хвостового сочленения и разрыв уретры.

Клинические признаки: При ретроградной контрастной уретроцистографии выявлен разрыв уретры на уровне седалищного бугра. Консервативное лечение с установкой уретрального катетера в течение 7 дней оказалось неэффективным.

Лечение и исход: Выполнен доступ для промежностной уретростомии, при котором обнаружен обширный разрыв уретры длиной 4 мм в краниокаудальном направлении, охватывавший примерно 50% её окружности и расположенный проксимальнее бульбоуретральных желёз. Проведена уретропластика с использованием трансплантата прямоугольной формы из однослойной подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Затем промежностную уретростомию завершили стандартным образом, а уретральный катетер оставили на 5 дней. Через 2 дня после удаления катетера появилась странгурия. При ретроградной контрастной уретроцистографии выявлена стриктура уретры. Выполнена баллонная дилатация стриктуры, после чего странгурия уменьшилась. Через 10 недель после баллонной дилатации у кота развилась гематурия; диагностированы инфекция мочевыводящих путей и стриктура уретры. Баллонную дилатацию повторили с введением раствора триамцинолона в область стриктуры. Через 18 месяцев после этой процедуры, примерно через 21 месяц после первоначальной операции, кот мочился нормально.

Клиническая значимость: Исход этого случая свидетельствует о том, что подслизистую оболочку тонкой кишки свиньи можно успешно использовать для усиления уретропластики при лечении травматических разрывов уретры у кошек. Баллонную дилатацию уретры с введением триамцинолона можно применять для лечения послеоперационных стриктур уретры.